Fluorchinolone und Sehnenschäden – Fass ohne Boden?

Wer diese Zeilen liest, weiß inzwischen vermutlich, dass sich Fluorchinolone vor allem als existenzbedrohende Allgemeingifte, Psychokampfstoffe und Sterbemittel für Verzögerungsgenießer eignen. Ob daher nochmal der Fokus auf das leicht angegraute Sehnenproblem gerichtet werden muss, mag einigen Lesern fragwürdig vorkommen. Nicht weniger fragwürdig wäre es aber, wenn man stillschweigend...

MAGEN-DARM-TRAKT

1) Kollateralschaden durch orales Ciprofloxacin versus Nitrofurantoin bei ambulanten Patienten mit
Harnwegsinfektionen: Eine kulturfreie Untersuchung der Darmflora.
Diese Studie unterstützt den bevorzugten Einsatz von Nitrofurantoin gegenüber Fluorchinolonen bei der
Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen, um das Risiko einer Störung der Darmflora zu
begrenzen... Wir konnten beobachten, dass Ciprofloxacin eine...

AUTOIMMUNERKRANKUNGEN

1) Ciprofloxacin-induzierter systemischer Lupus erythematodes.
Dies ist ein Fallbericht über eine 13-jährige Patientin, die wegen eines Fiebers Ciprofloxacin- und
Piroxicamtabletten erhielt. Am fünften Tag der Wirkstoffeinnahme trat an ihrem ganzen Körper ein purpurner
Ausschlag auf. Daraufhin wurde die Patientin auf eine Intensivstation aufgenommen, wo ihr Zustand als
idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) oder...

Methods: A case-control study of people 15–60 years of age from the LifeLink Database (QuintilesIMS, Parsippany, NJ) was conducted. Cases had the first ICD-9-CM code for benign intracranial hypertension (BIH) as well as having received a procedure code for an MRI or CT scan and a lumbar puncture within 15 days or 30 days of the BIH code. For each case, 10 controls were selected using density-based sampling. Current users of fluoroquinolones...

OHREN

1) Ototoxizität von Ciprofloxacin.
Wir berichten über einen Fall von mäßiggradigem sensorineuralem Hörverlust aufgrund der Einnahme von
Ciprofloxacin. Unseres Wissens wurde bislang nicht über einen Ciprofloxacin-assoziierten Hörverlust
berichtet. Der Hörverlust bildete sich nach nach Absetzen des Wirkstoffs graduell innerhalb eines Zeitraums
von 4-5 Wochen zurück.

2) Tinnitus und Ciprofloxacin.
Beim Tinnitus handelt es sich um eine...

Neutropenie (Knochenmarksschädigung) nach Erstdosis.

Karpaltunnelsyndrom - statistische Bestätigung.

SKELETTMUSKULATUR
ALLGEMEINE EINSCHÄTZUNGEN

1) Muskuloskelettale Komplikationen durch Fluorchinolone: Richtlinien und Vorsichtsmaßnahmen für
die Anwendung bei Sportlern.
Fluorchinolone üben eine toxische Wirkung nicht nur auf die Sehne, sondern auch auf das Knorpel-,
Knochen- und Muskelgewebe aus. Derzeit entwickelt sich das Wissen um das gesamte Spektrum der
muskuloskelettalen Schadwirkungen von Fluorchinolonantibiotika, und ein Großteil der...

SUIZIDALITÄT, VOLLENDETER SUIZID

1) Ein Mann, der sich erhängen wollte: Eine Nebenwirkung von Ciprofloxacin.
Wir berichten über einen Mann, der wiederholt Depressionen und eine suizidale Ideation entwickelte und
eine konkrete Suizidabsicht hatte; es handelt sich um eine klare Nebenwirkung von Ciprofloxacin, welches
wegen einer rezidivierenden Prostatitis verordnet wurde... Der 53-jährige Patient hatte für den geplanten
Suizid einen Stuhl und...

GELENKE

Die antibakterielle Aktivität von Ofloxacin im Vergleich zu Ciprofloxacin.
Besonders wichtig sind die Veränderungen an den Knorpeln der gewichtstragenden Gelenke bei Kindern und
Jugendlichen. Da das Knochenwachstum im Einzelnen unterschiedlich abgeschlossen ist, sollte man alle diese
Substanzen erst bei Personen über 21 Jahren verordnen. Ebenso wird man bis auf Weiteres diese Substanzen
nicht während der Schwangerschaft verordnen...

MUSKELN

1) Notfallbehandlung nach Ciprofloxacin-assoziierter schwerer akuter Myalgie: Ein Fallbericht und
Überprüfung der Literatur.
Im Februar 2005 wurde ein 58-jähriger, vormals gesunder Arzt in unserer Notfallstation aufgenommen. 4
Stunden vor der Aufnahme hatte er eine Therapie mit oralem Ciprofloxacin (zweimal täglich 500 mg)
begonnen. 1.5 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis setzten auf Höhe der Gesäßmuskulatur schwere
Schmerzen ein....

SEHNEN
INZIDENZ UND LATENZ

1) Fluorchinolon-induzierte bilaterale Ruptur der Achillessehne: Klinische und sonographische
Ergebnisse.
Fluorchinolon-induzierte Tendinopathien sind in der Literatur lückenhaft dokumentiert.

2) Fluorchinolon-induzierte Tendinopathie: Was wissen wir?
Fluorchinolon-induzierte Tendinopathien sind sowohl in der Literatur als auch in der Datenbank der FDA
lückenhaft dokumentiert.

3) Chinolon-induzierte...

ANAPHYLAXIE

1) Fluorchinolon-assoziierte Anaphylaxie bei Spontanmeldungen von Nebenwirkungen in
Deutschland.
Es wurden alle Fluorchinolon-assoziierten Fälle von Anaphylaxie, anaphylaktischem Schock und
anaphylaktischer/anaphylaktoider Reaktion, die zwischen dem 1. Januar 1993 und dem 31. Dezember 2004
spontan an das BfArM gemeldet wurden, identifiziert und in bezug auf die diagnostische Korrektheit der
Anaphylaxis, den Kausalzusammenhang mit...

SPERMIEN UND TESTIS (in vivo)

1) Wirkungen von Linezolid, Levofloxacin und Moxifloxacin auf die Sertoli-Zelllinie SerW3.
Eine besondere Nebenwirkung spielt bei einigen Chinolonen eine Rolle. Sie können die Fertilität beeinflussen.
Es kann zu einer Abnahme der Spermienzahl und Veränderung der Spermienmorphologie kommen.
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de/diss/servlets/MCRFileNodeServlet/FUDISS_derivate_000000012195/Dissertation_Agnes_Foest.pdf
2) Nebenwirkungen von...

REPRODUKTION
EMBRYOTOXIZITÄT UND TERATOGENITÄT

1) Embryotoxische und teratogene Wirkungen von Norfloxacin auf trächtige Albinoratten.
Norfloxacin verursachte eine signifikante Abnahme der Anzahl überlebensfähiger Föten, eine Zunahme von
Fötusresorptionen und Wachstumsverzögerungen beim Nachwuchs; dieser zeigte dosisabhängige viszerale
und skelettale Defekte. Da Norfloxacin fetale Defekte und Abnormalitäten verursachte, ist eine Vermeidung...

PERIPHERES NERVENSYSTEM

STATISTISCHE DATEN

1) Fluorchinolon-assoziierte periphere Neuropathie.
Im Gegensatz zu vorherigen Berichten über milde und kurzfristige Fluorchinolon-assoziierte Ereignisse traten
in 36 von 45 berichteten Fällen schwere Ereignisse auf, welche typischerweise multiple Organsysteme
betrafen. Obwohl sich noch zahlreiche neuere Fälle entwickeln, betrug die Symptomdauer in 71% der Fälle
mehr als drei Monate und in 58% mehr...

KRAMPFANFÄLLE

FALLBERICHTE
1) Die Rolle von Ciprofloxacin bei tödlichen Krampfanfällen.
Über erhöhte Theophyllinwerte bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Theophyllin wurde
berichtet. Weniger bekannt ist, dass Ciprofloxacin Krampfanfälle auslösen kann. Ich möchte über den Fall
eines tödlich verlaufenden Status epilepticus berichten, der mit der gleichzeitigen Einnahme beider
Arzneimittel, jedoch einem normalen Theophyllinwert...

GEDÄCHTNISSTÖRUNGEN

Ein möglicher Fall von Levofloxacin-assoziierter Amnesie, Depression und Parästhesie.
Wir diskutieren den seltenen Fall einer Patientin mittleren Alters, die sich mit einem neuartigen und
plötzlichen Auftreten von Parästhesien und Kurzzeitgedächtnisstörungen nach Levofloxacineinnahme
vorstellte. Das Absetzen von Levofloxacin führte nicht zu einer Wiedererlangung kognitiver Funktionen... Im
Dezember 2009 erhielt die...

NIEREN

Risiko für akutes Nierenversagen in Assoziation mit Fluorchinolonanwendung.
In der klinischen Praxis wird das Potential für akutes Nierenversagen bei Fluorchinolonverordnungen im
Allgemeinen nicht bedacht... Wir fanden nach Anwendung von 2 Analysetechniken ein zweifach erhöhtes
Risiko für krankenhauspflichtiges akutes Nierenversagen bei Fluorchinolongebrauch durch männliche
Patienten. Wir konnten kein erhöhtes Risiko für akutes...

ZENTRALES NERVENSYSTEM

Chinolone: Überprüfung psychiatrischer und neurologischer Nebenwirkungen.
Manie, Insomnie, akute Psychose und Delirium waren die am häufigsten berichteten psychiatrischen
Nebenwirkungen; tonisch-klonische Krampfanfälle, Konfusion, Konvulsionen und Myoklonien waren die am
häufigsten berichteten neurologischen Nebenwirkungen... Von diesen Wirkungen können nicht nur anfällige,
sondern auch 'gesunde' Patienten betroffen...

HAUT

TOXISCHE EPIDERMALE NEKROLYSE (TEN)
1) Ein tödlich verlaufender Fall von Ciprofloxacin-induzierter toxischer epidermaler Nekrolyse.
Eine 25-jährige Patientin stellte sich mit Halsschmerzen beim Hausarzt vor, der ihr zweimal täglich 500 mg
Ciprofloxacin oral verordnete. Nach 3-4 Tagen entwickelte sie multiple orale Läsionen im gesamten Bereich
der Mundhöhle, denen 1-2 Tage später multiple rötlich-braune Läsionen und flüssigkeitsgefüllte...

GENOTOXIZITÄT UND MUTAGENITÄT

1) Genotoxische und zytotoxische Wirkungen des antibakteriellen Arzneimittels Ciprofloxacin auf
humane Lymphozyten in vitro.
Aus unseren in vitro-Untersuchungen geht deutlich hervor, dass Ciprofloxacin zytotoxische und genotoxische
Effekte in humanen Lymphozyten verursacht... Dieses Ergebnis kann als Warnzeichen für einen unbedachten
und unkritischen Gebrauch dieses Arzneimittels betrachtet werden.

2)...

SCHLAGANFALL

1) Chinolone und Schlaganfälle bei älteren Patienten.
Die interessante Beobachtungsstudie von Dr. Luchsinger zum Antibiotikagebrauch und Schlaganfallrisiko bei
älteren Patienten zeigte einen unerwarteten 17%-igen Anstieg bei ischämischen Schlaganfällen in der Gruppe
mit kurzfristiger Chinoloneinnahme. Die Autoren zogen hier Rauchgewohnheiten als Störfaktor in Betracht,
da Patienten mit Rauchgewohnheiten eher Chinolone einnähmen....

AORTENANEURYSMA UND AORTENDISSEKTION

1) Fluorchinolone und Kollagen-assoziierte schwerwiegende Nebenwirkungen: Eine Längsschnitt-
Kohortenstudie.
Fluorchinolonanwendungen sind mit anschließenden Sehnenrupturen assoziiert und können auch
Aortenaneurysmen begünstigen... In der Aortenwand dominieren Kollagen Typ I und III, was nahelegt, dass
ein Arzneimittel, welches Sehnenrupturen verursacht, auch zu Aortenaneurysmen beitragen könnte....

TOURETTE

1) Ofloxacin-assoziiertes Tourette-ähnliches Syndrom.
Bei einem 71-jährigen Patienten wurde ein ungewöhnliches Syndrom beobachtet, das mit dem Beginn einer
Ofloxacintherapie einherging und sich nach Einnahmeabbruch vollständig zurückbildete. Die
bemerkenswertesten Phänomene waren Spucken und übermäßiges Fluchen; andere Zeichen waren Echolalie,
Echopraxie, orofaziale und Bewegungsautomatismen, Hypersalivation und Amnesie in bezug auf...

LEBER

STATISTISCHE DATEN
1) Fluorchinolon-assoziiertes Hepatotoxizitätsrisiko: Eine nationale Fall-Kontroll-Studie.
Nach einer Berichtigung von Störfaktoren zeigte die Regressionsanalyse ein signifikant höheres Gesamtrisiko
für Lebertoxizität unter Fluorchinolonanwendern gegenüber Kontrollen. Arzneimittel-spezifische
Risikoanalysen in bezug auf drei Fluorchinolonsubstanzen (Ciprofloxacin, Levofloxacin und Moxifloxacin)
zeigten eine...

VASKULITIS

1) Fluorchinolon-assoziierte kutane Vaskulitis.
Wir beobachteten in einem Zeitraum von 7 Jahren drei Patienten, welche während einer antibiotischen
Therapie eine isolierte kutane Vaskulitis entwickelten. Alle wurden mit einem Fluorchinolon (Ciprofloxacin
oder Levofloxacin) in Kombination mit Rifampin (zwei Fälle) bzw. Flucloxacillin (drei Fälle) behandelt. In allen
drei Fällen kam es zu einem graduellen Rückgang der Läsionen,...

ANÄMIE UND BLUTUNGEN

1) Ciprofloxacin-assoziiertes hämolytisch-urämisches Syndrom.
Nach vier Dosen Ciprofloxacin 500 mg entwickelte unser Patient die typischen Zeichen eines hämolytischurämischen
Syndroms in Form von mikroangiopathischer hämolytischer Anämie, oligurischem
Nierenversagen und Thrombozytopenie. Das Arzneimittel wurde abgesetzt und er erhielt 5 Bluttransfusionen.
Er erholte sich vollständig und hat eine normale Nierenfunktion....

MULTISYMPTOMATISCHES SYNDROM

Fluorchinolon-induzierte schwere, dauerhafte, multisymptomatische Nebenwirkungen.
Wir präsentieren eine Fallserie von vier vormals gesunden, erwerbstätigen Erwachsenen ohne signifikante
Vorgeschichte, bei denen sich während der Einnahme von Fluorchinolonen Symptome entwickelten, die nach
Absetzen progredient waren und sich zu einem schweren, invalidisierenden multisymptomatischen Syndrom
entwickelten, welches...

HERZ

STATISTISCHE DATEN
1) Auch als Reserve fragwürdig: Gyrasehemmer Sparfloxacin (Zagam).
Schon bei der Erprobung von Sparfloxacin an gesunden Freiwilligen fällt im EKG ein QT-verlängernder Effekt
auf. In klinischen Prüfungen überschreitet die Dauer des Intervalls bei 1,2% der Patienten 500 msec.

2) Weitere Absturzkandidaten? Kardiotoxizität von Gyrasehemmern.
Die weltweite Marktrücknahme des Gyrasehemmers Grepafloxacin (VAXAR) Ende Oktober...

FLUORCHINOLON-ASSOZIIERTE INFEKTION

CLOSTRIDIUM DIFFICILE
1) Fluorchinolone als prädominanter Risikofaktor für Clostridium-difficile-assoziierte Diarrhö: Eine
Kohortenstudie während eines Ausbruchs in Quebec.
Die Verordnung von Fluorchinolonen erwies sich als wichtigster Risikofaktor für eine Clostridium difficileassoziierte
Diarrhö während einer Epidemie in Quebec, die von einem hochvirulenten C. difficile-Stamm
verursacht wurde.

2)...

DYSGLYKÄMIE

ALLGEMEINE EINSCHÄTZUNGEN
1) Sicherheitsbedenken bei Fluorchinolonen.
Es wurde gezeigt, dass Gatifloxacin das Hospitalisierungsrisiko wegen Dysglykämien bei Diabetikern und
Nicht-Diabetikern erhöht. Eine Überzuckerung kann durch jedes Fluorchinolon verursacht werden,
insbesondere wenn die Dosis nicht korrekt angepasst wird. Eine Unterzuckerung kann durch jedes
Fluochinolon verursacht werden und tritt bevorzugt bei Patienten auf,...

BAUCHSPEICHELDRÜSE

1) Akute Pankreatitis infolge einer Ciprofloxacintherapie bei Patienten mit infektiösen Kolitiden.
Während der Ciprofloxacintherapie entwickelten sieben von 227 Patienten (3.1%) eine seltene Pankreatitis...
Ciprofloxacin kann bei der empirischen Therapie einer nekrotisierenden Pankreatitis zur Eindämmung
bakterieller Infektionen nützlich sein, da es das menschliche Pankreas leicht penetriert. Ironischerweise wird
aber auch...

AUGEN

DIPLOPIE
1) Diplopie und Fluorchinolone.
Nach WHO-Kriterien ist eine Assoziation zwischen Fluorchinolontherapie und Diplopie 'möglich'. Diese
Kausalitätsbewertung beruht auf der zeitlichen Relation zwischen Wirkstoffeinnahme und
Nebenwirkungsentwicklung, zahlreichen positiven Berichten nach Absetzen und Reexposition, und dem
plausiblen Mechanismus, welcher eine Diplopie verursachen kann: eine mögliche Tendinitis der äußeren...